一岁半小孩发烧40度怎么办

一岁半小孩发烧40度属于高热，需立即采取物理降温并就医。高热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹等原因引起，可通过温水擦浴、药物退热、补液支持、感染控制及对症治疗等方式处理。

1、物理降温

用32-34℃温水浸湿毛巾后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，避免使用酒精或冰水。同时减少衣物包裹，保持室温22-24℃。物理降温可每15分钟重复进行，体温下降至38.5℃以下时停止。

2、药物退热

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4小时以上交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后30分钟复测体温，若持续高热需就医。

3、补液支持

少量多次喂服口服补液盐Ⅲ或母乳，每次5-10毫升，间隔10分钟。观察尿量及口唇湿润度，出现尿少、哭时无泪等脱水表现时需静脉补液。避免饮用含糖饮料或果汁。

4、感染控制

细菌性感染可选用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。病毒性感染可配合利巴韦林颗粒。用药需完成全程，避免自行停药。反复高热超过3天需排查支原体感染。

5、病因排查

幼儿急疹多表现为热退疹出，无需特殊治疗。若伴随抽搐、喷射性呕吐需排除脑膜炎。血常规检查可区分细菌或病毒感染，C反应蛋白超过40mg/L提示细菌感染可能。

发热期间保持清淡饮食，可食用米汤、南瓜粥等易消化食物。每日监测体温4次并记录波动曲线。退热后48小时内避免剧烈活动，注意观察是否有皮疹、关节肿痛等表现。家长需定期开窗通风，使用加湿器维持50%湿度，患儿衣物应选择纯棉材质。若出现手脚冰凉、嗜睡、呼吸急促等预警症状需急诊处理。