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肝移植术后口服药物有哪些

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肝移植术后需长期服用免疫抑制剂、抗感染药物、护肝药物、降压药物及辅助治疗药物等,具体用药需严格遵医嘱调整。

1、免疫抑制剂

肝移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,常用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。这些药物通过抑制T细胞活性降低机体对移植肝的免疫攻击,用药期间需定期监测血药浓度,避免浓度不足引发排斥或过量导致感染风险增加。

2、抗感染药物

术后早期需预防性使用抗细菌药物如头孢呋辛酯片、抗病毒药物如更昔洛韦胶囊,以及抗真菌药物如氟康唑胶囊。因免疫抑制剂会削弱机体防御能力,感染概率显著升高,尤其需警惕巨细胞病毒和肺孢子菌感染。

3、护肝药物

移植肝可能因缺血再灌注损伤或药物毒性出现肝功能异常,常用复方甘草酸苷片、双环醇片等促进肝细胞修复,降低转氨酶水平。部分患者还需联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

4、降压药物

钙通道阻滞剂如氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片常用于控制移植后高血压,这类药物对肾功能影响较小,适合长期使用。血压管理对保护移植肝血管至关重要。

5、辅助治疗药物

包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊预防应激性溃疡,阿司匹林肠溶片预防血管栓塞,以及钙剂和维生素D制剂防治骨质疏松。部分患者还需补充B族维生素改善代谢。

肝移植术后患者应建立规范的用药记录表,严格按时按量服药,避免漏服或自行调整剂量。日常注意饮食卫生,避免生食,限制高盐高脂饮食,适量补充优质蛋白。定期复查肝功能、血常规、药物浓度等指标,出现发热、黄疸、腹痛等异常症状需立即就医。保持适度活动但避免剧烈运动,戒烟戒酒,保证充足睡眠,有助于移植肝长期存活。

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