如何治疗类风湿和强脊炎

类风湿关节炎和强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式控制病情。类风湿关节炎可能与遗传、感染等因素有关，强直性脊柱炎通常与遗传、免疫异常相关。

1、药物治疗

类风湿关节炎常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，可联合双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。强直性脊柱炎可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白调节免疫。需定期监测肝肾功能，避免自行调整药量。

2、物理治疗

超短波治疗可改善关节局部血液循环，减轻类风湿关节炎的晨僵症状。强直性脊柱炎患者可进行水疗或热敷，缓解脊柱僵硬。每日坚持扩胸运动和游泳有助于保持关节活动度，但急性发作期需暂停锻炼。

3、手术治疗

晚期类风湿关节炎若出现关节畸形，可能需进行滑膜切除术或人工关节置换术。强直性脊柱炎严重驼背者可通过脊柱截骨术矫正，术后需长期康复训练。手术存在感染风险，需严格评估适应证。

4、中医调理

雷公藤多苷片等中成药可辅助缓解关节肿痛，配合艾灸肾俞、命门等穴位改善强直性脊柱炎的腰背僵硬。中药熏蒸对类风湿关节炎的手指小关节病变有一定效果，但须避免皮肤烫伤。

5、日常管理

类风湿关节炎患者应注意关节保暖，使用防滑浴室设备预防跌倒。强直性脊柱炎需睡硬板床并低枕平卧，避免长期弯腰工作。两类疾病均需戒烟，定期复查血沉和C反应蛋白指标。

类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，但需控制高嘌呤食物摄入。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈跑跳。出现发热或关节红肿热痛加重时及时复诊，不可随意停用抗风湿药物。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于长期疾病管理。