19个多月的孩子不吃东西怎么办

19个月幼儿拒食可通过调整饮食结构、营造进食环境、排查疾病因素、补充微量元素、建立规律进食习惯等方式改善。拒食可能与生理性厌食期、缺锌、胃肠功能紊乱、口腔问题、心理抗拒等因素有关。

1、调整饮食结构

将主食改为小份量软烂食物如南瓜粥、土豆泥，搭配手指食物如西蓝花朵、胡萝卜条激发自主进食兴趣。避免强迫喂食，每餐提供3-5种不同颜色和质地的食物，每次进食时间控制在20分钟内。

2、营造进食环境

固定用餐地点和餐椅，移除电视玩具等干扰物。家长需示范咀嚼动作，用夸张表情引导模仿。可准备专用卡通餐具，通过游戏方式如"给小熊喂饭"降低抗拒感。

3、排查疾病因素

检查口腔是否有鹅口疮、疱疹性咽峡炎等病变，触摸腹部是否胀气。若伴随发热、腹泻、体重下降，可能需检测轮状病毒抗原或便常规。疾病期间可暂时给予口服补液盐Ⅲ预防脱水。

4、补充微量元素

长期食欲低下需检测血清锌水平，缺锌时可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液。贫血幼儿可配合富马酸亚铁颗粒，但须与维生素C同服促进吸收。日常可添加含锌量高的牡蛎粉、牛肉松。

5、建立进食规律

固定每日5-6次进餐时间，两餐间隔2.5-3小时。停止夜间喂奶，避免零食影响正餐。记录饮食日记监测摄入量，每周体重增长应保持在50-100克。持续2周无改善需儿童保健科就诊。

家长需保持耐心避免焦虑情绪传导，幼儿进食量存在日间波动属正常现象。可尝试改变食物造型如动物饭团，餐前1小时限制液体摄入。若伴随持续呕吐、嗜睡、尿量减少等脱水表现，或体重连续2个月无增长，须立即就医排查先天性代谢疾病等病理因素。日常注意观察大便性状和进食后反应，避免在哭闹时强迫喂食导致呛咳。