腰肌筋膜炎在哪个位置疼

腰肌筋膜炎的疼痛位置主要位于腰部两侧或脊柱旁竖脊肌区域，可能向臀部放射。腰肌筋膜炎通常由肌肉劳损、受凉、姿势不良等因素引起，主要表现为局部酸痛、僵硬、活动受限等症状。

1、腰部两侧疼痛

腰肌筋膜炎最常见的疼痛区域为腰部两侧肌肉群，尤其是腰方肌和髂腰肌附着点。疼痛多为持续性酸胀感，久坐或弯腰时加重，可能与长期姿势不良、肌肉反复微损伤有关。急性期可表现为局部压痛明显，触摸时可触及肌肉紧张或条索状硬结。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状。

2、脊柱旁竖脊肌疼痛

脊柱旁竖脊肌区域疼痛多位于腰椎棘突旁2-3厘米处，疼痛可向上下延伸。这类疼痛常与脊柱稳定性下降相关，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。检查时可发现竖脊肌张力增高，严重者可能出现保护性脊柱侧弯。可尝试核心肌群训练改善症状，必要时需排除椎间盘病变。

3、臀部放射痛

约三成患者会出现疼痛向臀部放射的现象，但不超过膝关节。这种牵涉痛源于腰背筋膜与臀筋膜的连续性，疼痛多呈钝痛且位置较深。需与坐骨神经痛鉴别，后者疼痛多沿下肢放射至足部。可通过超声波治疗松解筋膜粘连，配合牵拉梨状肌等动作缓解症状。

4、下腰部广泛性疼痛

部分患者表现为整个下腰部弥漫性疼痛，定位不明确。这种疼痛特点提示可能存在多组肌群筋膜炎，常见于长期重体力劳动者。疼痛程度与天气变化相关，潮湿寒冷环境下加重。建议使用红外线照射配合局部外用双氯芬酸钠凝胶等药物。

5、腰部活动时特定体位痛

患者在腰部前屈、后伸或旋转时出现特定角度疼痛，提示存在肌筋膜触发点。这类疼痛具有明确的动作诱发性，休息时可能完全无症状。治疗需针对触发点进行针刺松解或冲击波治疗，同时纠正错误动作模式。

腰肌筋膜炎患者应注意避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展运动。睡眠时可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度，冬季注意腰部保暖。急性期疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。若疼痛持续超过2周或伴有下肢麻木无力等症状，应及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。