先兆性流产就是流产吗

先兆性流产不等于流产。先兆性流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆但宫颈口未开、妊娠物未排出的状态，经及时干预可能继续妊娠；而流产指妊娠终止且妊娠物已全部或部分排出体外。

先兆性流产与流产的核心区别在于妊娠结局是否可逆。先兆性流产患者通常表现为少量阴道流血，血液呈鲜红色或暗红色，可能伴随阵发性下腹隐痛或腰骶部酸胀感，但超声检查可见胎心搏动存在，宫颈口闭合。此时通过卧床休息、黄体支持治疗如黄体酮软胶囊或地屈孕酮片等药物干预，多数妊娠可继续。若先兆性流产进展为难免流产，则会出现阴道流血量增多、腹痛加剧、宫颈口扩张，超声显示胎心消失，妊娠物部分或完全排出，此时已无法保胎，需通过清宫术或药物流产如米非司酮片联合米索前列醇片处理残留组织。

少数情况下，先兆性流产可能发展为稽留流产，即胚胎死亡但未自然排出，患者早孕反应消失，超声提示妊娠囊变形、胎心消失，此时需通过负压吸引术或药物促进妊娠物排出。完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失，超声检查宫腔内无残留，一般无须特殊处理；不全流产则因部分妊娠物滞留宫腔导致持续出血，需紧急清宫防止感染。不同阶段的流产处理原则差异显著，及时鉴别诊断对预后至关重要。

出现先兆性流产症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，减少盆腔充血。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶及富含维生素E的坚果摄入，有助于维持胎盘功能。保持情绪稳定，避免焦虑加重子宫收缩，必要时可通过心理咨询疏导压力。严格遵医嘱使用黄体支持药物，禁止自行调整剂量。每日监测体温和阴道流血情况，若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需即刻就医。妊娠12周后可通过超声定期评估胎儿发育，排除染色体异常等潜在病因。流产后建议间隔3-6个月再备孕，期间完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查，针对性预防复发。