早期食管癌术后需放化疗吗

早期食管癌术后是否需要放化疗需根据病理分期和复发风险综合评估，多数情况下无需常规放化疗，少数高危患者可能需辅助治疗。

早期食管癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移，术后5年生存率较高。若术后病理证实为T1a期且切缘阴性，通常仅需定期随访观察。这类患者接受放化疗可能增加放射性食管炎、骨髓抑制等副作用风险，且无法显著提升生存获益。

对于存在脉管浸润、低分化癌或切缘阳性的T1b期患者，术后辅助放化疗可能降低局部复发概率。临床常用方案为同步放化疗，放疗剂量控制在45-50Gy，联合铂类或氟尿嘧啶类药物。但需评估患者心肺功能及耐受性，高龄或合并基础疾病者需谨慎选择。

术后患者应保持清淡易消化的饮食，避免过热、辛辣或粗糙食物刺激食管。每日分6-8次少量进食，选择高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥帮助组织修复。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。定期复查胃镜和胸部CT，若出现吞咽梗阻感或体重下降需及时就诊。保持口腔清洁，餐后使用生理盐水漱口预防感染。