干髓术的适应症有什么

干髓术主要适用于牙髓炎早期、深龋近髓但未露髓的患牙，以及因全身健康状况无法耐受复杂牙髓治疗的患者。

1、牙髓炎早期

牙髓炎早期是指牙髓组织处于可逆性炎症阶段，此时牙髓尚未发生不可逆的坏死。患者主要表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛可缓解。干髓术通过去除冠部感染的牙髓组织，保留根部尚有活力的牙髓，并用干髓剂固定根部牙髓，达到治疗目的。适用于龋源性牙髓炎早期，无明显自发痛史的患者。

2、深龋近髓未露髓

深龋病变接近牙髓但尚未造成牙髓暴露的情况，临床检查无自发痛史，冷热测试反应正常或轻度敏感。干髓术可避免直接揭髓顶导致的牙髓暴露，通过间接盖髓或部分活髓切断的方式保留根部牙髓活力。需严格把握适应证，术前需通过影像学检查确认根尖周组织正常。

3、全身状况受限者

患有严重系统性疾病如凝血功能障碍、严重心血管疾病等无法耐受长时间牙髓治疗的患者。干髓术操作时间短、创伤小，可减少治疗风险。但需评估患者全身状况稳定，无急性感染症状。术后需密切观察，必要时转为其他治疗方式。

4、老年患者部分病例

根管系统严重钙化的老年患者，根管治疗器械难以到达根尖区时，可考虑干髓术。要求患牙无根尖周病变，牙周组织健康。需注意老年患者牙髓修复能力下降，术后可能出现治疗失败，需定期复查。

5、特殊位置牙齿

第三磨牙等位置特殊、操作困难的牙齿，当出现局限性牙髓炎且无根尖周病变时，可酌情采用干髓术。需评估患牙功能价值，若对颌无功能牙可考虑直接拔除。术后可能出现残髓炎，需告知患者相关风险。

干髓术后需避免患牙咀嚼硬物1-2周，保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙。术后可能出现轻微不适，若出现持续疼痛、牙龈肿胀需及时复诊。建议每6个月进行口腔检查，通过X线监测根尖周状况。日常饮食宜选择温软食物，避免过冷过热刺激。吸烟患者应减少吸烟频次，以促进牙周组织恢复。保持良好的口腔卫生习惯，使用牙线清洁牙间隙，可有效预防继发龋齿发生。