4岁宝宝晚上还用尿不湿正常吗

4岁宝宝晚上使用尿不湿是否正常，需结合其排尿控制能力发展情况判断。多数情况下属于正常现象，少数情况可能与隐性脊柱裂、尿崩症、泌尿系统感染、神经源性膀胱或睡眠障碍等病理因素有关。

幼儿排尿控制能力的成熟时间存在个体差异。部分4岁幼儿膀胱容量较小，夜间抗利尿激素分泌不足，难以整夜憋尿，使用尿不湿可保证睡眠质量。家长可观察幼儿白天排尿习惯，若白天能自主如厕且排尿间隔逐渐延长，夜间遗尿现象会随年龄增长改善。睡前两小时限制饮水量，培养睡前排空膀胱的习惯，有助于减少夜间尿量。

若幼儿伴有白天尿失禁、排尿哭闹、腰骶部皮肤异常或步态不稳等症状，需警惕病理性遗尿。隐性脊柱裂可能影响骶神经功能，导致排尿控制延迟。尿崩症患儿因抗利尿激素缺乏会出现多尿现象。泌尿系统感染可引起尿急尿频。这类情况需要儿科医生进行泌尿系统超声、尿动力学检查或脊柱X光等专业评估。

家长应避免因夜间如厕训练过度焦虑，可通过奖励机制鼓励幼儿起床排尿。选择吸水性好的尿不湿产品，保持会阴部皮肤干爽。若幼儿5岁后仍持续夜间遗尿，或伴随其他异常症状，建议前往小儿泌尿专科就诊，排除器质性疾病可能。