痛风性滑膜炎怎么治疗

痛风性滑膜炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、关节腔穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。痛风性滑膜炎通常由高尿酸血症、关节损伤、感染、遗传因素、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入可帮助碱化尿液。每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进尿酸排泄。严格戒酒特别是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片缓解关节肿痛，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应。降尿酸药物如别嘌醇片能抑制尿酸生成，苯溴马隆片可促进尿酸排泄。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于严重发作患者。使用碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿酸性肾结石。

3、物理治疗

急性发作期可对患处进行冷敷减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟。症状缓解后可采用热敷促进局部血液循环。超声波治疗能帮助消除关节腔积液。低频脉冲电磁场治疗可改善关节功能。康复期进行适度关节活动度训练防止僵硬。

4、关节腔穿刺抽液

对于关节积液严重者可进行穿刺抽液减轻腔内压力。穿刺后可向关节腔内注射糖皮质激素控制炎症。操作过程需严格无菌避免继发感染。术后需保持穿刺部位清洁干燥。必要时可重复进行穿刺治疗。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者需手术清除。关节镜下滑膜切除术适用于滑膜增生严重病例。严重关节破坏可能需进行关节融合或置换手术。术前需控制尿酸水平在正常范围。术后仍需长期药物控制防止复发。

痛风性滑膜炎患者日常应保持规律作息避免过度劳累，注意关节保暖防止受凉。适度进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等，避免剧烈运动造成关节损伤。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药不可自行调整剂量。出现关节红肿热痛应及时就医，延误治疗可能导致关节永久性损伤。