卵巢囊肿疼痛是恶性吗

卵巢囊肿疼痛不一定是恶性，多数为良性病变，但需结合影像学检查与肿瘤标志物综合评估。卵巢囊肿性质可能与生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤、恶性肿瘤等因素有关。

1、生理性囊肿

月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿常引起轻微胀痛，通常2-3个月经周期内自行消退。超声显示薄壁无分隔，肿瘤标志物无异常。建议定期复查超声观察变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。

2、子宫内膜异位症

巧克力囊肿因经血逆流种植导致，疼痛呈周期性加重，可能伴随痛经或不孕。超声可见囊内密集点状回声，CA125可能轻度升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。

3、成熟畸胎瘤

含毛发油脂的良性肿瘤可能因扭转引发急性腹痛，超声显示囊内强回声团伴声影。肿瘤标志物通常正常，但需手术切除防止并发症，推荐腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

4、浆液性囊腺瘤

单房薄壁囊肿偶发钝痛，恶变概率较低但体积过大可能压迫邻近器官。超声检查无乳头状突起，HE4指标正常。直径超过5厘米可考虑腹腔镜手术，术中需送快速病理检查。

5、恶性肿瘤

囊实性肿块伴持续疼痛、腹水需警惕，超声显示厚壁分隔伴丰富血流信号，CA125与HE4显著升高。确诊需病理活检，根据分期选择全面分期手术或肿瘤细胞减灭术，术后配合紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。

出现卵巢囊肿疼痛时应记录疼痛特征与月经周期关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每3-6个月复查经阴道超声监测囊肿变化，绝经后妇女新发囊肿或原有囊肿增大需及时就诊。日常保持规律作息，适量补充维生素E与硒元素，减少高雌激素食物摄入。