有过宫外孕用不用做什么检查

怀孕后一直流血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等因素有关。建议孕妇及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期阴道流血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、剧烈运动等因素有关。孕妇可能出现下腹坠痛、腰酸等症状。医生可能建议卧床休息，并开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。若出血量增多或腹痛加剧，需警惕难免流产。

2、宫外孕

宫外孕指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。典型表现为停经后阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛，严重时可导致休克。通过血HCG检测和超声检查可确诊。需紧急处理，如甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术切除病灶。

3、宫颈病变

妊娠期宫颈柱状上皮外移或宫颈息肉可能导致接触性出血。孕妇可能出现同房后少量鲜红色流血，通常无腹痛。通过妇科检查可发现宫颈糜烂或息肉，必要时行宫颈TCT检查排除恶性病变。孕期一般采取保守观察，产后处理。

4、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥是妊娠中晚期出血的主要原因。前置胎盘表现为无痛性反复阴道流血，胎盘早剥则伴持续性腹痛。超声检查可明确诊断。根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠，严重时需输血或行剖宫产术。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病可能导致凝血异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血伴阴道流血。需检查血常规、凝血功能等。治疗包括输注血小板、凝血因子，或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

孕期阴道流血属于高危情况，孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活。保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，勤换内裤。饮食注意补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。记录出血量、颜色及伴随症状，定期产检监测胎儿发育情况。出现大量出血、头晕、腹痛等症状时需立即急诊就医。