手骨折为什么晚上更痛

手骨折后夜间疼痛加剧通常与炎症反应增强、体位改变及注意力集中等因素有关。骨折后局部组织释放前列腺素等炎性介质，夜间静卧时血液循环减慢导致代谢产物堆积，同时体位压迫可能刺激神经末梢，加之夜间环境安静使痛觉感知更敏感。

骨折后24-48小时内炎症反应达到高峰，炎性介质会持续刺激痛觉神经。平卧时骨折端可能因重力作用发生轻微移位，肌肉放松后失去保护性痉挛也会增加疼痛。部分患者夜间皮质醇水平下降，抗炎作用减弱，疼痛阈值降低。寒冷刺激可能诱发血管收缩，加重局部缺血性疼痛。

特殊情况下需警惕并发症可能。开放性骨折或固定不当可能继发感染，表现为夜间发热伴搏动性疼痛。骨筋膜室综合征会出现进行性加重的剧痛，与体位无关。骨质疏松患者可能存在病理性骨折，疼痛程度与损伤程度不成比例。神经损伤者可能出现放射性疼痛或感觉异常。

建议夜间使用枕头垫高患肢促进静脉回流，保持石膏或支具固定稳定。可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。避免睡前饮用咖啡或浓茶，保持卧室温度适宜。若出现皮肤发紫、麻木或疼痛持续加重，应及时复查X线排除移位或感染。