脖子后面皮肤下有硬块

脖子后面皮肤下的硬块可能是脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或纤维瘤等引起的。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。通常表现为皮下无痛性肿块，质地柔软且活动度良好。脂肪瘤可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常有关。体积较小且无症状的脂肪瘤无须特殊处理，若影响外观或出现压迫症状可考虑手术切除。

2、淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大常由感染、炎症或免疫反应引起。触诊可发现质地较韧的圆形结节，可能伴有压痛。上呼吸道感染、口腔炎症或结核等疾病均可导致该症状。需通过血常规、超声等检查明确病因，针对原发病进行抗感染或抗结核治疗。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的囊性病变。表现为皮下边界清楚的圆形肿物，可能伴发感染出现红肿热痛。保持局部清洁可预防感染，已感染者需外用莫匹罗星软膏，反复发作或较大的囊肿需手术完整切除。

4、纤维瘤

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地硬韧且生长缓慢。常见于真皮或皮下组织，多为单发无痛性结节。发病可能与外伤或激素水平变化相关。确诊需依靠病理检查，影响功能的纤维瘤可通过手术切除。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿是表皮细胞植入真皮形成的囊性结构。囊壁为复层鳞状上皮，内含角质物。触诊呈光滑的半球形隆起，可能继发感染形成脓肿。治疗需完整切除囊壁，合并感染时需先控制炎症再行手术。

日常应注意观察硬块变化，避免反复触摸刺激。保持皮肤清洁干燥，选择宽松衣物减少摩擦。若硬块短期内迅速增大、出现疼痛破溃或伴随发热乏力等症状，需立即就诊。完善超声、穿刺活检等检查有助于明确诊断，根据病因选择药物或手术治疗。术后需定期复查，注意伤口护理防止感染。