药流后还需要清宫手术吗

药流后是否需要清宫手术需根据妊娠组织是否完全排出决定。若药流后复查超声提示宫腔内无残留，通常无须清宫；若存在妊娠组织残留或出血量多、感染等情况，则需清宫手术。

药流后大部分患者可通过超声检查确认妊娠组织是否完全排出。完全排出者表现为阴道出血逐渐减少至停止，超声显示宫腔内无异常回声，血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降。此类情况下，遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩即可，无须额外干预。日常需注意会阴清洁，避免剧烈运动，1个月内禁止性生活。

少数患者因胚胎着床位置异常、药流药物吸收不全或子宫收缩乏力，可能导致妊娠组织残留。超声可见宫腔内混合性团块，伴阴道出血量多、持续时间超过2周或发热等感染征象。此时需行清宫术清除残留组织，术后可配合头孢克肟分散片、甲硝唑片预防感染，并使用缩宫素鼻喷雾剂促进子宫复旧。对于残留组织较小且无感染迹象者，可尝试米非司酮片联合中药保守治疗，但需密切随访。

药流后应严格遵医嘱复查超声及血人绒毛膜促性腺激素水平，观察出血情况。若出现腹痛加剧、发热或出血量超过月经量，需立即就医。术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助纠正贫血，避免生冷辛辣食物刺激胃肠。保持规律作息有助于身体恢复，2周内避免盆浴及重体力劳动。