什么情况下可以微创切除卵巢囊肿

卵巢囊肿在囊肿直径小于5厘米、无恶变征象且未引起严重并发症时，通常可考虑微创手术切除。微创手术方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

卵巢囊肿微创手术的适应症主要包括囊肿性质良性且生长缓慢。超声检查显示囊肿壁薄、无乳头状突起或血流信号异常，肿瘤标志物检测结果正常时，医生多建议采用微创方式。对于育龄期女性，若囊肿未影响卵巢正常功能且无急性扭转破裂风险，腹腔镜手术能最大限度保留生育能力。绝经后女性如囊肿持续存在但无恶性特征，也可选择微创切除。术后病理确诊为子宫内膜异位囊肿或单纯性囊肿的患者，微创手术复发率较低。

当囊肿直径超过5厘米或存在实性成分时需谨慎评估。合并严重盆腔粘连、既往多次腹部手术史或心肺功能不全者可能不适合微创手术。术中快速病理提示交界性或恶性倾向时需中转开腹。急性囊肿扭转破裂伴休克、严重感染或凝血功能障碍属于微创手术禁忌。妊娠期卵巢囊肿除非发生急症，一般建议延期至分娩后处理。

术后应保持会阴清洁干燥，两周内避免盆浴和性生活。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充新鲜蔬菜水果促进伤口愈合。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查超声监测卵巢功能。如出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时复诊。长期随访中应注意月经周期变化，必要时进行激素水平检测。