关节骨折有后遗症吗
关节骨折可能出现后遗症,具体与骨折严重程度、治疗及时性及康复护理有关。常见后遗症主要有创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、关节不稳、异位骨化等。
1、创伤性关节炎
关节骨折后若复位不良或软骨损伤未修复,可能导致关节面不平整,长期磨损引发创伤性关节炎。表现为活动时关节疼痛、肿胀,天气变化时症状加重。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,晚期严重者需行关节置换术。
2、关节僵硬
骨折固定期间缺乏功能锻炼,关节周围软组织粘连会导致活动受限。表现为屈伸幅度减小,日常动作如上下楼梯困难。康复期需在医生指导下进行渐进式关节活动度训练,配合超声波治疗松解粘连。
3、慢性疼痛
骨折愈合后仍持续存在的钝痛,多与局部血液循环障碍、神经损伤或内固定物刺激有关。疼痛常在劳累后加剧,休息后缓解。可尝试低频脉冲电刺激治疗,顽固性疼痛需手术调整内固定位置。
4、关节不稳
韧带复合体损伤未完全修复时,关节会出现异常松动感,容易反复扭伤。表现为行走时关节打软腿,运动时易跌倒。需通过肌力训练增强周围肌肉代偿能力,严重不稳需韧带重建手术。
5、异位骨化
骨折周围软组织异常骨化形成硬结,好发于肘关节和髋关节。会导致关节活动时机械性卡压,主动被动活动均受限。急性期可服用吲哚美辛缓释片抑制骨化进展,成熟期需手术切除骨化块。
关节骨折后应严格遵循医嘱进行阶段性康复训练,早期以消肿止痛为主,中期注重关节活动度恢复,后期强化肌力稳定性训练。饮食上增加乳制品、深海鱼类摄入补充钙质和维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查X线观察愈合进度,出现异常疼痛或活动障碍时及时复诊。