拔牙止不住血怎么办

拔牙后止不住血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合止血、电凝止血等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能障碍、局部血管损伤、术后护理不当、感染、高血压等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟，通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或漱口，防止血凝块脱落。若出血量较大，可适当延长压迫时间至1小时。压迫时保持头部抬高姿势，减少局部血流压力。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，禁止直接含冰块在口腔内。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七等成分可促进血小板聚集；氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血；凝血酶冻干粉直接作用于纤维蛋白原加速凝血。需注意药物过敏史及禁忌证。

4、缝合止血

对于较大血管损伤或创面渗血，需由医生进行清创缝合。采用可吸收缝线关闭创口，减少死腔形成。缝合后需配合加压包扎，术后3天内避免剧烈运动或过热饮食，防止缝线脱落。

5、电凝止血

适用于毛细血管弥漫性出血，通过高频电流使组织蛋白变性封闭血管。操作需严格消毒避免灼伤邻牙，术后可能出现暂时性牙龈麻木。该方法常与明胶海绵填塞联合使用，术后需口服抗生素预防感染。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口、吸烟饮酒及进食过热过硬食物，保持半卧位休息。术后饮食以温凉流质为主，如牛奶、米汤等，补充优质蛋白促进组织修复。恢复期间每日用氯己定含漱液轻柔漱口，监测出血情况。若持续出血超过8小时或出现头晕心悸等失血症状，应立即返院处理。高血压患者需规律服药控制血压，糖尿病患者注意监测血糖水平。术后3天内避免剧烈运动或乘坐飞机，防止血凝块脱落引发继发出血。