腰椎扭伤治疗方法

腰椎扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎扭伤通常由外力撞击、姿势不当、肌肉劳损、椎间盘退变、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰椎扭伤后需立即停止活动，选择硬板床平卧休息1-3天，避免腰部受力。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期严禁按摩或强行扭转腰部，待疼痛缓解后可逐步进行床上翻身等轻微活动。

2、冷敷热敷

急性期48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀和炎症反应。48小时后转为热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助镇痛。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复。恢复期通过牵引治疗减轻椎间盘压力，配合中频电刺激增强腰背肌力量。物理治疗需由专业康复师操作，一般10-15次为一个疗程。

5、手术治疗

当合并椎间盘突出压迫神经或腰椎不稳时，可能需行椎间盘切除术、椎体融合术等手术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，开放手术适用于严重结构损伤者。术后需佩戴腰围保护，并严格遵循康复训练计划。

腰椎扭伤恢复期间应避免提重物、久坐久站等动作，睡眠使用中等硬度床垫。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，注意保持正确坐姿和搬重物姿势。饮食需保证钙质和维生素D摄入，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若3天后疼痛未缓解或出现下肢麻木、大小便障碍等症状，需立即就医排查严重损伤。