吃了避孕药流血了怎么办

服用避孕药后出现阴道流血属于药物引起的突破性出血，可通过调整用药时间、观察出血量、补充雌激素、更换避孕方式、就医检查等方式处理。该现象通常由激素水平波动、漏服药物、个体差异、药物相互作用、子宫内膜异常等原因引起。

1、调整用药时间

坚持每天固定时间服药有助于维持稳定的血药浓度。建议设定手机提醒，若漏服需在12小时内补服。短效避孕药漏服超过24小时应按说明书启动新包装，同时采取屏障避孕法。

2、观察出血量

点滴出血或少量褐色分泌物可继续用药观察。若出血量接近月经量且持续3天以上，需暂停服药并计算停药时间。记录出血起止日期和卫生巾使用量有助于医生判断。

3、补充雌激素

部分复合避孕药可遵医嘱短期加服炔雌醇片0.005-0.01毫克。单纯孕激素制剂引起的出血可考虑更换为雌孕激素复合制剂。补充周期通常不超过7天。

4、更换避孕方式

连续3个月出现规律性突破性出血者，可咨询医生更换含不同孕激素成分的避孕药。对激素敏感人群可考虑宫内节育器或避孕贴等非口服制剂。

5、就医检查

伴随严重腹痛或出血量过大时需排除宫外孕。超声检查可评估子宫内膜厚度，性激素六项检测有助于判断卵巢功能。长期出血者需筛查凝血功能和宫颈病变。

服药期间保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。增加富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物摄入，有助于凝血功能。出血期间建议使用棉条代替卫生巾以减少感染风险，避免盆浴和性生活。若更换3种以上避孕方案仍持续出血，需考虑非激素避孕方式。所有药物调整均应在妇科医生指导下进行，不可自行增减药量。