色斑怎么检查

色斑可通过皮肤镜检查、伍德灯检查、皮肤活检、VISIA皮肤检测、血液检查等方式诊断。色斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤炎症、药物影响等原因有关。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创性检查工具，可放大皮肤表层结构，帮助医生观察色斑的形态、颜色和边界特征。通过皮肤镜能区分色素性病变与血管性病变，辅助判断色斑性质。检查时医生会在皮损部位涂抹耦合剂，使用光学放大设备直接观察。该检查适用于黄褐斑、雀斑、老年斑等表皮型色斑的初步筛查。

2、伍德灯检查

伍德灯通过发射特定波长的紫外线，使不同深度的色素呈现荧光反应。表皮型色斑在伍德灯下会显示明显边界，真皮型色斑则边界模糊。该检查能帮助鉴别黄褐斑的临床分型，判断黑色素沉积层次。检查前需清洁皮肤，在暗室环境下进行，过程中避免直视光源。

3、皮肤活检

对于疑似恶性改变的色斑，需通过手术切取部分组织进行病理学检查。活检可明确黑素细胞增生程度、基底膜完整性等关键指标，是诊断黑素瘤的金标准。常见取材方式包括钻孔活检和切除活检，术后需加压包扎预防出血。该检查适用于突然增大、颜色不均或伴有溃疡的色斑。

4、VISIA皮肤检测

VISIA采用多光谱成像技术，能定量分析色斑的面积、密度和深浅程度。通过紫外线、偏振光等模式拍摄，可显示肉眼不可见的隐性色斑。检查时会标注褐色斑、紫外线斑等具体类型，并生成数值化报告。该设备常用于黄褐斑治疗前后的效果对比评估。

5、血液检查

部分色斑与系统性疾病相关，需检测性激素六项、甲状腺功能、肝功能等指标。雌激素水平升高可能诱发黄褐斑，肝功能异常会导致代谢性色素沉着。检查前需空腹采血，重点关注促黑素细胞激素及相关内分泌指标。该检查适用于妊娠期或伴有月经紊乱的色斑患者。

日常需做好防晒措施，选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。避免在上午10点至下午4点间长时间户外活动，佩戴宽檐帽和防紫外线墨镜。保持规律作息，控制高糖高脂饮食，适量补充维生素C和维生素E。出现色斑突然加深、扩大或伴有瘙痒破溃时，应及时至皮肤科复诊。