益气聪明汤治耳鸣

益气聪明汤可用于治疗部分耳鸣，但须在中医师辨证指导下使用，主要适用于脾胃虚弱、清阳不升所致的耳鸣。

一、脾胃虚弱

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱可导致气血生成不足，无法上荣头面清窍，进而引发耳鸣，这种耳鸣声音多低沉、时作时止，常伴有食欲不振、神疲乏力、面色萎黄等症状。治疗以健脾益气为主，可在医生指导下使用益气聪明汤，该方由黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、甘草等组成，旨在补益中气、升发清阳。日常调理需注意饮食规律，避免过食生冷油腻，可适当食用山药、大枣、小米等健脾食物。

二、中气不足

中气不足，即脾胃之气虚弱，升举无力，无法将清阳之气输布至头面耳窍，导致耳窍失养而鸣响。此类耳鸣多表现为劳累后加重，休息后缓解，常伴随气短懒言、头晕目眩、脏器下垂感。益气聪明汤中重用黄芪、人参等药，正是为了大补中气，配合升麻、葛根升提清气，使清阳得以上达。患者平时应注意避免过度劳累和久站，可进行适度的舒缓运动如散步、太极拳以调养中气。

三、清阳不升

清阳之气泛指人体轻清上升的阳气，具有温养头面官窍的功能。若因脾胃虚弱导致清阳不升，浊阴上犯，耳窍被蒙，即可出现耳鸣、耳聋，或觉头目昏沉、视物模糊。益气聪明汤以升麻、葛根、蔓荆子等风药轻扬上行，引脾胃之清气直达巅顶耳窍，正是针对此病机。除了药物治疗，调整生活方式如保证充足睡眠、避免长时间低头工作、进行颈部放松活动，也有助于气机通畅。

四、气血两虚

长期脾胃虚弱可进一步导致气血两虚。血虚不能濡养耳窍，气虚无力推动血行，耳部脉络失养，亦可产生耳鸣，其特点多为蝉鸣样，持续不断，夜间或安静时明显，伴有心悸、失眠、健忘、唇甲色淡等血虚表现。益气聪明汤虽以补气升阳为主，但方中白芍、甘草可养血柔肝，间接助益养血。对于气血两虚明显的患者，中医师常会在此方基础上加减当归、熟地黄等养血之品。日常可适当摄入瘦肉、动物肝脏、菠菜等补血食物。

五、肾精亏虚

肾开窍于耳，肾精亏虚，髓海不足，耳窍失养，是导致耳鸣，特别是老年性、高频蝉鸣样耳鸣的常见根本原因。常伴有腰膝酸软、头晕健忘、发脱齿摇等症状。益气聪明汤主要针对中焦脾胃，对于纯属肾精亏虚的耳鸣，其治疗力量相对不足。此时若兼有脾胃气虚，可考虑使用该方以培补后天滋养先天，或需合用耳聋左慈丸等滋补肾精的方剂。此类患者应注意节欲保精，避免熬夜，可适当食用黑芝麻、核桃、枸杞等食物。

使用益气聪明汤治疗耳鸣，关键在于准确辨证。耳鸣成因复杂，除上述情况外，还可能与肝火上扰、痰火郁结、风邪外袭等因素有关，这些证型并不适合使用本方。切勿自行购药服用，必须由专业中医师通过望闻问切，明确诊断后处方用药。治疗期间，患者应保持情绪稳定，避免焦虑紧张，因情志不畅会加重耳鸣。注意远离噪音环境，保证耳部休息。饮食上坚持清淡、易消化、营养均衡的原则，避免辛辣刺激、肥甘厚味之物损伤脾胃。可以配合鸣天鼓、按摩耳周穴位等中医导引法辅助治疗。若耳鸣突然发生、持续加重或伴有听力骤降、眩晕、头痛等其他症状，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，排除器质性病变，进行综合诊治。