漏斗胸是什么病

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，主要表现为胸骨中下部向内凹陷形成漏斗状结构，可能伴随肋骨外翻或脊柱侧弯。

1、发病机制

漏斗胸的发病与膈肌中心腱纤维异常缩短、肋软骨过度生长等因素有关。部分患者存在家族遗传倾向，妊娠期维生素D缺乏或胎儿体位异常可能增加发病概率。典型表现为胸骨体向后凹陷，严重者可压迫心脏和肺脏。

2、临床表现

轻度凹陷可能仅影响外观，重度患者会出现运动耐量下降、反复呼吸道感染等症状。青春期进展期可能伴随心悸、胸痛等心脏受压表现，部分患者会产生自卑等心理问题。

3、诊断方法

通过胸部CT可测量Haller指数评估严重程度，超声心动图用于检查心脏受压情况。肺功能测试能发现限制性通气障碍，心电图可能显示心律失常等继发改变。

4、保守治疗

对于Haller指数小于3.2的轻度患者，可采用真空吸盘牵引治疗。物理康复训练有助于改善胸廓活动度，游泳等扩胸运动能延缓畸形进展，心理干预可缓解社交障碍。

5、手术治疗

Nuss微创手术适用于3-18岁中重度患者，通过胸腔镜植入矫形钢板。Ravitch传统术式用于骨骼发育成熟者，需切除畸形肋软骨。术后需保持2-3年固定期防止复发。

漏斗胸患者应避免剧烈碰撞运动，定期复查胸廓发育情况。加强蛋白质和钙质摄入有助于骨骼健康，睡眠时建议仰卧位减轻胸部压力。术后康复阶段需遵医嘱进行呼吸训练，家长应关注青少年患者的心理状态变化，及时疏导因体象障碍引发的焦虑情绪。出现呼吸困难或心悸症状时应立即就医评估。