什么叫疤痕性子宫

疤痕性子宫是指子宫肌层因手术或创伤形成瘢痕组织的病理状态，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术后。瘢痕组织弹性差可能影响再次妊娠安全，需通过超声检查评估厚度与连续性。

剖宫产是疤痕性子宫最常见原因，手术切口愈合过程中胶原纤维过度增生形成瘢痕。子宫肌瘤剔除术若穿透内膜层也会造成类似改变，其他如子宫穿孔修复术、子宫成形术等操作同样可能遗留瘢痕。瘢痕处肌层变薄且血供减少，妊娠中晚期可能发生子宫破裂，非孕期可能出现经期延长或慢性盆腔痛。

经阴道超声是主要诊断手段，测量瘢痕处肌层厚度小于2.5毫米视为薄弱，三维超声能更清晰显示瘢痕凹陷。宫腔镜检查可直观观察瘢痕处内膜缺损情况，磁共振成像对评估瘢痕周围血流灌注有优势。孕前评估需关注瘢痕处肌层连续性，妊娠后需监测胎盘是否附着于瘢痕区域。

计划妊娠者建议孕前进行瘢痕评估，两次剖宫产间隔宜保持18个月以上。孕期避免增加腹压动作，出现异常腹痛需立即就诊。分娩方式选择需综合瘢痕厚度、胎儿大小及产道条件，瘢痕厚度不足3毫米者建议再次剖宫产。产后需关注出血量与子宫复旧情况，必要时使用促宫缩药物预防出血。