溃疡性结肠炎怎么检查

溃疡性结肠炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查等方式诊断。

一、体格检查

医生通过视诊和触诊评估患者全身状况，重点观察腹部有无压痛和包块。溃疡性结肠炎患者常出现左下腹压痛，重症病例可能伴有反跳痛。听诊可检测肠鸣音异常，部分患者存在肠鸣音活跃或减弱。体格检查还能发现贫血相关体征，如眼睑苍白和心率加快。

二、实验室检查

血液检测包括血常规和炎症指标，溃疡性结肠炎患者常见血红蛋白下降和血小板升高。C反应蛋白和血沉明显增快反映疾病活动度。粪便钙卫蛋白检测能有效区分炎症性肠病与肠易激综合征，其数值升高提示肠道黏膜炎症。

三、影像学检查

腹部CT或磁共振成像可显示结肠壁增厚和黏膜异常。钡剂灌肠检查能观察到结肠袋变浅或消失等特征性改变。影像学检查有助于评估病变范围和严重程度，同时排除其他肠道疾病。

四、内镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的核心手段，可直接观察直肠和结肠黏膜。典型内镜下表现为黏膜连续性充血水肿和糜烂溃疡，病变多从直肠向近端结肠延伸。医生在检查过程中会取活检组织送病理分析。

五、病理学检查

通过显微镜分析结肠黏膜活检标本，溃疡性结肠炎的病理特征包括隐窝结构紊乱和杯状细胞减少。慢性期病例可见隐窝分支和基底浆细胞浸润。病理学检查对鉴别克罗恩病和其他结肠病变具有关键价值。

确诊溃疡性结肠炎后，患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。饮食方面应选择低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激和油腻食品。适当进行散步等轻度运动有助于改善肠道功能，但急性发作期需卧床休息。保持良好心态对控制疾病进展很重要，可尝试听音乐或深呼吸等方式缓解压力。定期复查结肠镜和实验室指标有助于监测病情变化。