儿童白内障手术过程

儿童白内障手术过程主要包括术前检查、麻醉准备、手术操作与术后观察四个阶段，具体步骤包括眼部检查、全身麻醉、晶状体摘除、人工晶状体植入及切口闭合等。

儿童白内障手术的第一步是全面的术前检查与评估。医生会对患儿进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度以及晶状体混浊程度和位置的评估。同时，需要进行全身健康状况评估，特别是心肺功能，以确保患儿能够安全耐受全身麻醉。这一阶段的目标是制定个体化的手术方案，确定是否植入人工晶状体以及植入的度数。术前还需要进行散瞳和预防性使用抗生素眼药水等准备。

手术在全身麻醉下进行，这是确保年幼患儿在手术中保持不动和安全的关键。麻醉成功后，医生会使用开睑器撑开眼睑，在角膜边缘制作一个微小的切口。随后，采用超声乳化技术或手法切囊技术，将混浊的晶状体前囊膜打开，并利用超声乳化仪将晶状体核和皮质粉碎并吸除。对于部分患儿，特别是婴幼儿，有时会选择不植入人工晶状体。

在清除晶状体物质后，如果计划植入，医生会将一枚折叠式人工晶状体通过微小切口植入原本晶状体所在的囊袋内。人工晶状体展开并固定在位后，医生会使用可吸收缝线或通过自闭性切口来闭合手术切口。手术结束时，可能会在眼内注射抗生素或激素类药物以预防感染和减轻炎症反应。整个手术过程通常需要30分钟到1小时。

术后患儿会被送入复苏室观察，直至麻醉苏醒。苏醒后返回病房，需要卧床休息，避免揉眼。术后第一天医生会进行换药并检查眼压、切口情况及眼内反应。术后需要长期使用抗生素和激素类眼药水，并定期复查，以监测视力恢复情况、人工晶状体位置以及可能出现的并发症，如后发性白内障、青光眼或眼内炎。由于儿童眼球处于发育阶段，术后可能还需要进行屈光矫正和弱视训练，以促进视功能的正常发育。