膝盖骨折了怎么治

膝盖骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。膝盖骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、骨骼疾病、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位

手法复位适用于没有明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将骨折端恢复到正常位置，帮助骨骼恢复原有解剖结构。这个过程需要在麻醉下进行，确保患者在无痛状态下完成复位。复位后需要通过影像学检查确认位置是否理想，为后续固定创造条件。早期正确复位能够有效促进骨折愈合，减少并发症发生概率。

二、石膏固定

石膏固定常用于手法复位后的辅助治疗，通过限制膝关节活动维持骨折端稳定。传统石膏或高分子石膏绷带可根据肢体形态塑形，提供均匀压力支持。固定时间通常需要4-8周，期间应定期复查X线片监测骨折愈合情况。保持石膏干燥清洁至关重要，同时需观察肢体远端血运和感觉，防止固定过紧导致血液循环障碍。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和炎症缓解。对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛管理，双氯芬酸钠缓释片能减轻局部炎症反应，阿仑膦酸钠片适用于合并骨质疏松的患者。药物治疗应与整体治疗方案相结合，严格遵循医嘱使用。长期使用非甾体抗炎药需注意胃肠道保护，定期评估肝肾功能变化。

四、手术治疗

手术治疗适用于严重移位骨折或保守治疗效果不佳的情况。切开复位内固定术能在直视下恢复关节面平整，使用钢板螺钉系统提供稳定固定。关节镜下复位固定术适用于部分关节内骨折，创伤小且恢复快。术后需配合系统康复计划，早期开始肌肉等长收缩训练，循序渐进增加关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

五、康复训练

康复训练贯穿治疗全过程，早期以肌肉等长收缩和邻近关节活动为主。随着骨折愈合，逐渐增加膝关节主动屈伸训练和负重练习。物理治疗方法包括超声波治疗和功能性电刺激，能促进局部血液循环，加速骨折愈合。康复过程中应遵循个体化原则，根据骨折类型和愈合情况调整训练强度，避免过度负荷影响恢复。

膝盖骨折后应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如奶制品和深海鱼类，有助于骨骼愈合。戒烟限酒可改善局部血液供应，促进组织修复。康复期间注意控制体重，减轻膝关节负荷，避免剧烈运动和高风险活动。定期复查随访至关重要，及时调整治疗方案，确保骨折顺利愈合和功能最大程度恢复。出现异常疼痛或肿胀加重应及时就医评估。