什么是全飞秒近视眼手术
全飞秒近视眼手术是一种采用飞秒激光在角膜基质层进行透镜状切削的微创屈光手术。
一、手术原理
全飞秒手术的核心原理是使用特定波长的飞秒激光，在角膜基质层内部精准地扫描，形成一个微透镜状的角膜组织薄片。这个微透镜的大小和形态是根据患者术前检查的近视、散光度数等数据精确设计的。手术的关键步骤在于随后通过一个约2至4毫米的微小切口，将这个微透镜从角膜层间完整取出。通过移除这部分组织，相当于在角膜上制作了一个天然的凹透镜，从而改变角膜的屈光力，使光线能够重新准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视和散光的目的。
二、手术过程
整个手术过程由飞秒激光设备一步完成，无需更换手术设备。患者平卧于手术台，医生使用开睑器固定眼睑。在激光扫描阶段，患者会感觉到眼前有短暂的白雾感或视力模糊，这是正常现象。飞秒激光在角膜内部完成微透镜和微小切口的制作后，医生会使用特殊的器械通过小切口分离并取出制作好的角膜微透镜。手术过程快速，单眼激光扫描时间通常仅为二十余秒。术后角膜表面没有大面积的切削区域，保持了角膜生物力学的相对稳定性。
三、适合人群
该手术主要适用于有摘镜意愿的成年人，年龄通常建议在18至50周岁之间，且近两年内近视度数相对稳定，每年变化不超过50度。适合的屈光度数范围一般为近视不超过1000度，散光不超过500度。患者还需要有足够的角膜厚度，以确保术后角膜结构的安全稳定。术前必须通过一系列严格的眼部检查，排除圆锥角膜、严重的干眼症、活动性眼部炎症、青光眼、白内障以及某些全身性疾病如自身免疫性疾病等手术禁忌证。
四、主要优点
全飞秒手术最主要的优点是微创，它仅需一个2至4毫米的角膜侧切口，对角膜表层神经的损伤较小，这有助于降低术后干眼症的发生概率和程度。由于没有制作角膜瓣，避免了传统激光手术中角膜瓣相关并发症的风险，如瓣移位、皱褶或上皮植入等。手术切口小，对角膜生物力学结构的影响相对较小，术后角膜的抗冲击能力更强。术后视力恢复较快，不适感相对较轻，适合部分对术后恢复有较高要求或从事对抗性较强职业的人群。
五、缺点与限制
全飞秒手术也存在一定的局限性。对于超高度近视或角膜厚度不足的患者，其矫正范围有限。手术过程中，一旦激光扫描开始便无法中断或修改参数，对手术设备和医生技术要求较高。与表层激光手术相比，其消耗的角膜组织相对较多。术后早期可能出现暂时性的视力波动、畏光、眩光等症状。该手术无法矫正老视，即老花眼。手术费用通常高于其他类型的激光近视矫正手术。并非所有近视患者都符合手术条件，必须依赖详尽精准的术前筛查。
接受全飞秒近视眼手术前，必须完成包括角膜地形图、角膜厚度、眼压、散瞳验光、眼底检查等在内的全套术前评估，确保手术安全。术后需严格遵医嘱使用抗生素眼药水、激素类眼药水以及人工泪液，以预防感染、控制炎症反应并缓解干眼。术后初期应避免脏水进入眼睛，不要揉眼，防止眼部受到外力撞击。建议外出佩戴太阳镜以减少紫外线刺激和防风沙。术后需要按照医生规定的时间定期复查，通常为术后第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年。日常生活中应注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，保证充足的睡眠，有助于视力的稳定恢复和眼部健康的长久维持。
