孩子拉肚子该如何治疗

儿童腹泻的治疗方法主要有口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗感染药物、调整饮食等。儿童腹泻通常由感染、饮食不当、腹部受凉、过敏、肠道菌群失调等原因引起。

一、口服补液盐

口服补液盐是治疗儿童腹泻的基础措施，主要用于预防和纠正脱水。腹泻会导致体内水分和电解质大量流失，口服补液盐含有精确配比的葡萄糖和钠、钾等电解质，能促进肠道对水分的吸收，有效补充丢失的液体。家长需按照说明书或医嘱，将散剂用温开水冲调至规定容量，分次、少量、缓慢地喂给孩子。对于轻度至中度脱水的儿童，口服补液是首选。切忌使用运动饮料或自制的糖盐水代替，因其成分和渗透压可能不准确，无法达到理想效果。

二、蒙脱石散

蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，能够吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素，并覆盖在肠黏膜表面，修复受损的黏膜屏障，减少水分和电解质的丢失。它不被人体吸收，安全性较高。家长需注意，蒙脱石散应与其他药物或食物间隔至少1-2小时服用，以免影响其他药物的吸收。通常建议在两餐之间空腹服用，用温水冲调后快速服下。它主要适用于急性水样腹泻，对于感染性腹泻，需与抗感染治疗联合使用。

三、益生菌制剂

益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，有助于恢复肠道菌群平衡。腹泻常导致肠道有益菌数量减少，有害菌过度繁殖。补充特定菌株的益生菌可以抑制病原菌生长，增强肠道屏障功能，调节免疫反应。家长需选择儿童适用的剂型，并注意用温水冲服，水温不宜过高，以免杀死活菌。益生菌通常作为辅助治疗，与抗生素合用时需间隔2-3小时，以保证其活性。

四、抗感染药物

抗感染药物需在医生明确诊断为细菌感染后遵医嘱使用，不可滥用。儿童腹泻大多数为病毒感染或非感染性因素引起，使用抗生素无效。只有当粪便检查提示细菌感染，或伴有高热、脓血便等严重症状时，医生才会考虑使用。常用的儿童抗生素有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。家长需严格遵循医嘱完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量，以免导致病情反复或细菌耐药。

五、调整饮食

调整饮食是支持性治疗的关键。对于母乳喂养的婴儿，应继续母乳喂养，可增加喂养频次。对于已添加辅食或正常饮食的儿童，建议给予易消化、清淡的食物，如粥、烂面条、香蕉、苹果泥等，避免油腻、高糖、高纤维的食物。在腹泻初期，可短暂减少奶量或稀释配方奶，但不宜长时间禁食，以免影响营养摄入和肠道功能恢复。少量多餐，逐步恢复正常饮食。家长需密切观察孩子对食物的反应。

在儿童腹泻治疗期间，家庭护理至关重要。家长需密切观察孩子的精神状态、小便量、口唇是否干燥、眼窝有无凹陷等脱水迹象。保持臀部皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗并轻轻蘸干，涂抹护臀膏预防红臀。注意手部卫生，饭前便后洗手，防止交叉感染。腹泻期间可暂停补充维生素D等非紧急营养补充剂。如果孩子出现持续高热、频繁呕吐无法进食进水、大便带血、精神萎靡或烦躁不安、哭时泪少、超过8小时无尿等严重情况，家长需立即带孩子就医，切勿延误。