胃癌早期治疗的方法有哪些

胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、外科手术切除、化疗、靶向治疗等方法治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。通过内镜将病灶黏膜层完整切除，创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况，同时配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等预防并发症。

2、内镜下黏膜剥离术

内镜下黏膜剥离术能完整切除黏膜及黏膜下层病灶，适用于直径较小的早期胃癌。术中采用特殊电刀剥离病变组织，术后病理检查确认切缘阴性。需联合使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊促进创面愈合。

3、外科手术切除

对于内镜无法完全切除或存在淋巴结转移风险的早期胃癌，需行根治性胃部分切除术。根据肿瘤位置选择远端胃切除、近端胃切除等术式，术中清扫区域淋巴结。术后可能需留置鼻饲管，逐步过渡至流质饮食。

4、化疗

存在高危因素的早期胃癌术后需辅助化疗，常用方案含卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物。化疗可杀灭潜在微转移灶，降低复发概率。治疗期间需监测血常规及肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。

5、靶向治疗

HER-2阳性早期胃癌可联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。该药物能特异性阻断肿瘤细胞生长信号，与化疗协同增强疗效。用药前需进行基因检测确认靶点，治疗中定期评估心脏功能。

胃癌早期治疗后需建立长期随访计划，术后1年内每3个月复查胃镜及肿瘤标志物，2-5年每半年复查一次。日常饮食应少量多餐，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免腌制、熏烤食物。戒烟限酒并保持规律作息，适当进行散步等低强度运动增强体质。出现呕血、黑便等症状需立即就医。