吃了避孕药还怀孕了能要吗

服用避孕药后怀孕的胎儿通常可以保留，但需结合药物类型、服用时间及个体情况综合评估。紧急避孕药失败后妊娠对胎儿影响较小，短效避孕药需警惕激素干扰风险。建议立即就医进行孕早期检查，通过超声监测胚胎发育情况，必要时进行产前诊断。

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。若避孕失败，药物通常已在72小时内代谢完毕，对已着床胚胎的致畸风险极低。临床数据显示多数紧急避孕药失败案例中胎儿发育正常，但需排除宫外孕等异常妊娠情况。短效避孕药含低剂量雌激素和孕激素，长期服用可能影响子宫内膜环境。受孕当月仍在服药者，理论上存在激素干扰胚胎着床的风险，但具体影响与服药剂量、停药时间密切相关。部分研究提示孕早期接触合成激素可能轻微增加胎儿泌尿生殖系统畸形概率。

存在特殊情况需重点评估：服用避孕药期间持续漏服或错误用药导致避孕失败，可能增加激素暴露风险。某些特殊配方避孕药如含环丙孕酮等抗雄激素成分时，需更严格监测胎儿发育。合并使用其他致畸药物或孕妇存在糖尿病等基础疾病时，风险等级可能上升。孕早期出现阴道出血等先兆流产症状，或超声提示胚胎发育迟缓时，应加强产前诊断。

建议所有避孕药失败妊娠者完成孕11-13周的NT超声检查，必要时进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。孕期需避免再次服用激素类药物，定期监测血压血糖等指标。保持均衡饮食并每日补充0.4-0.8毫克叶酸，减少神经管缺陷风险。出现腹痛或异常分泌物应及时就诊，由产科医生根据胎儿发育情况制定个体化妊娠管理方案。