骨肿瘤的治疗方法是什么

骨肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况制定。

1、手术切除

手术是骨肿瘤的主要治疗手段，适用于局限性肿瘤。常见术式包括刮除植骨术、瘤段切除术和保肢手术等。恶性骨肿瘤可能需联合截肢术。术后需配合病理检查明确肿瘤性质。

2、放射治疗

对放射线敏感的肿瘤如尤文肉瘤可采用放疗，常用剂量为50-60Gy。放疗可作为术前辅助治疗缩小肿瘤体积，或用于无法手术患者的姑息治疗。可能出现皮肤反应、骨髓抑制等副作用。

3、化学治疗

化疗适用于恶性骨肿瘤如骨肉瘤，常用方案包含甲氨蝶呤、顺铂和多柔比星等药物。新辅助化疗可缩小原发灶，辅助化疗能消灭微转移灶。需监测肝肾功能和血常规变化。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如帕唑帕尼可用于晚期骨肉瘤，能抑制肿瘤血管生成。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂在转移性骨肿瘤中显示一定疗效。可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

骨肿瘤患者治疗后需定期随访监测复发，建议每3-6个月进行影像学检查。日常生活中应避免患肢过度负重，保证钙质和维生素D摄入以促进骨骼修复。康复期可进行适度关节活动训练，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。出现病理性骨折风险时需使用支具保护，营养支持对改善治疗效果具有重要意义。