输卵管通水和造影有什么区别

输卵管通水与输卵管造影的主要区别在于检查原理、适应症和诊断准确性。输卵管通水通过液体压力评估通畅性，适用于初步筛查；输卵管造影借助X光显影剂观察形态结构，可精确定位堵塞位置。

输卵管通水是将生理盐水经宫颈注入宫腔，通过推注阻力和液体返流情况判断输卵管是否通畅。操作简单快捷且费用较低，但无法区分单侧或双侧堵塞，也不能识别输卵管积水、粘连等具体病变。适合备孕一年未孕、无盆腔炎病史的女性初步排查。检查后可能出现轻微腹痛，需禁止性生活两周预防感染。

输卵管造影需在X光监视下向宫腔注入含碘造影剂，通过影像动态显示输卵管走行及盆腔弥散情况。能清晰显示堵塞部位、宫腔形态异常如息肉或粘连，同时具有一定疏通治疗作用。对碘过敏、急性炎症期女性禁用，检查后需避孕1-3个月。虽然辐射量微小，但诊断准确率显著高于通水检查，是试管婴儿前评估输卵管功能的金标准。

两种检查均需在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎等感染因素。造影检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。对于反复不孕或疑似输卵管病变者，优先选择造影检查以获得更全面的诊断依据。