心绞痛的症状及治疗

心绞痛的症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩、左臂或下颌，通常由冠状动脉供血不足引起。治疗方式主要有调整生活方式、药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复训练。

1、调整生活方式

心绞痛患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。日常应保持情绪稳定，避免剧烈运动或过度劳累。寒冷天气注意保暖，减少户外活动。饮食上可增加深海鱼类、全谷物和新鲜蔬菜摄入，有助于改善血管功能。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。部分患者可能需要配合使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂，或盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善心肌供血。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、经皮冠状动脉介入治疗

对于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛，可采用球囊扩张术或支架植入术。该治疗通过导管疏通狭窄血管，创伤较小但存在支架内再狭窄风险。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，并定期复查血管情况。

4、冠状动脉旁路移植术

多支血管病变或左主干病变患者可能需要开胸搭桥手术。医生会取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过堵塞段恢复血流。该手术需体外循环支持，术后恢复期较长，需密切监测心肺功能。

5、心脏康复训练

病情稳定后应在专业指导下进行有氧运动训练，如每周3-5次、每次30分钟的步行或骑自行车。康复计划需包含心肺功能评估、营养指导和心理疏导，逐步提升运动耐量，改善生活质量。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过15分钟或含服药物无效时须立即就医。日常监测血压血糖，每3-6个月复查血脂和心电图。保持规律作息，避免突然的体力负荷或情绪波动，可配合中医穴位按摩辅助缓解症状。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。