中耳炎胆脂瘤手术后应注意什么

中耳炎胆脂瘤手术后需注意伤口护理、避免感染、定期复查、调整饮食及限制活动。术后护理措施主要有保持耳部干燥、遵医嘱用药、观察异常症状、避免用力擤鼻及控制噪音暴露。

1、保持耳部干燥

术后1个月内禁止耳部接触水，洗头时可用防水耳罩或棉球堵塞外耳道。游泳、潜水等水上活动需暂停3个月以上。潮湿环境可能滋生细菌，导致术腔感染或胆脂瘤复发。若耳部不慎进水，需立即用无菌棉签吸干，并联系医生评估处理。

2、遵医嘱用药

术后需规律使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液预防感染，必要时口服头孢克洛分散片等全身抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。切勿自行增减药量或停药，滴药前需清洁双手，药液温度应接近体温，避免刺激前庭引发眩晕。

3、观察异常症状

出现剧烈耳痛、流脓、听力骤降、持续眩晕或发热超过38℃时需及时就医。这些症状可能提示术腔感染、移植物移位或面神经损伤。术后1周内轻微渗血属正常现象，但若出血量增多或持续超过3天需复查。耳鸣症状通常会在3个月内逐渐减轻。

4、避免用力擤鼻

术后2周内禁止擤鼻涕、打喷嚏时需张口减压，防止气流经咽鼓管冲击中耳腔。咳嗽时应捂住术耳，减少气压变化对鼓膜修补处的损伤。乘坐飞机或高铁时建议佩戴压力调节耳塞，避免气压骤变导致移植筋膜移位。

5、控制噪音暴露

术后3个月内避免接触超过85分贝的噪音环境，如KTV、施工现场等。术耳对声音敏感度可能暂时改变，突发巨响可能导致眩晕发作。建议使用降噪耳机时音量不超过最大值的60%，每日使用时间控制在2小时内。

术后1个月内宜选择高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋等促进组织修复，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。睡眠时垫高头部20度减轻耳部充血，6周内禁止剧烈运动或提重物。术后3个月需复查纯音测听和颞骨CT评估听力恢复及术腔愈合情况，此后每半年随访1次持续2年。保持规律作息和良好心态有助于神经功能恢复，若出现焦虑情绪可寻求专业心理疏导。