肾盂肾炎尿常规指标
肾盂肾炎尿常规指标异常主要表现为白细胞升高、亚硝酸盐阳性、尿蛋白增加、尿潜血阳性和尿细菌数增多，可能伴有尿比重降低和管型尿。
一、白细胞升高
尿常规中白细胞计数显著升高是肾盂肾炎的典型表现，通常提示泌尿系统存在感染或炎症反应。肾盂肾炎由细菌感染引起，病原体刺激肾脏及尿路黏膜导致大量白细胞聚集。患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染，同时建议多饮水促进细菌排出。
二、亚硝酸盐阳性
尿亚硝酸盐试验阳性表明尿液中存在能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌，常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的肾盂肾炎。该指标阳性结合临床症状可辅助诊断细菌感染，但阴性结果不能完全排除感染。患者可能伴有排尿不适或腰部叩击痛。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如盐酸环丙沙星片、呋喃妥因肠溶片，并注意个人卫生习惯。
三、尿蛋白增加
肾盂肾炎可能导致肾小球滤过屏障受损，出现轻度至中度尿蛋白增加。蛋白尿通常为暂时性，随着感染控制可逐渐恢复，若持续存在需警惕肾功能损害。患者可能伴有水肿或高血压表现。治疗重点在于控制感染，可遵医嘱使用抗生素如头孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散，同时监测肾功能指标避免使用肾毒性药物。
四、尿潜血阳性
肾盂肾炎引起的炎症反应可能导致肾盂或膀胱黏膜充血出血，出现尿潜血阳性。镜下血尿较为常见，通常不伴有肉眼血尿。患者可能诉有腰部胀痛或排尿灼热感。治疗需针对病原体使用抗生素如盐酸莫西沙星片、复方磺胺甲噁唑片，急性期应卧床休息，避免辛辣食物刺激泌尿系统。
五、尿细菌数增多
尿常规中细菌计数显著增多直接提示尿路感染，肾盂肾炎患者清洁中段尿培养常显示菌落数超过10^5 CFU/mL。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。患者通常有寒战高热等全身症状。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦注射液、依替米星注射液，并保证足量液体摄入维持尿路冲洗作用。
肾盂肾炎急性期应卧床休息，每日饮水2000毫升以上以稀释细菌和毒素，选择清淡易消化的饮食避免加重肾脏负担。恢复期可适当进行散步等轻度活动，但应避免剧烈运动和劳累。注意会阴部卫生，勤换内裤，女性患者尤其要注意经期卫生。定期复查尿常规和肾功能指标，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防转为慢性肾炎。出现症状加重或高热不退时应及时就医。
