青光眼一定会失明吗

青光眼不一定会失明。

青光眼导致的视神经损伤是进行性的，但这一过程可以通过早期发现和治疗得到有效延缓甚至阻止。能否避免失明的关键在于是否能在疾病早期、视功能尚未遭受不可逆损害时就进行干预。如果患者能够在视神经损伤尚处于初期时得到确诊，并严格遵从医嘱进行规范的降眼压治疗，例如使用前列腺素类滴眼液、β-受体阻滞剂滴眼液等，并定期复查眼压和视野，绝大多数患者的视力可以长期保持稳定，终生拥有有用视力，不会发展到失明的地步。

如果青光眼没有被及时发现，或者患者确诊后未能坚持规范治疗，眼压持续处于高水平，视神经则会因为长期受压而逐渐萎缩。视野会从周边开始缺损，如同管状视野，最终中心视力也会丧失，导致不可逆转的失明。这种失明通常是缓慢发生的，但急性闭角型青光眼大发作时，眼压在短时间内急剧升高，若未能在24至48小时内得到紧急降压处理，视神经可能发生急性梗死，导致视力在短时间内迅速且永久性地丧失。

为了最大限度地避免失明风险，定期进行眼部检查至关重要，尤其是40岁以上、有青光眼家族史、高度近视等高危人群。一旦确诊青光眼，应将其视为需要终身管理的慢性病，坚持治疗、定期随访，并与眼科医生保持良好沟通。日常生活中，应注意避免在暗处长时间用眼、避免一次性大量饮水、保持情绪稳定，这些都有助于眼压的稳定控制。通过医患共同努力，完全可以有效控制病情进展，保住现有视功能。