什么是肺心病反复发作的原因

肺心病反复发作可能与呼吸道感染、肺动脉高压加重、心力衰竭控制不佳、电解质紊乱、用药依从性差等因素有关。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等基础病变导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭。

1、呼吸道感染

细菌或病毒感染可诱发慢性支气管炎急性发作，加重气道炎症和分泌物潴留。缺氧及二氧化碳潴留会进一步增加肺动脉压力，导致右心负荷加重。患者可能出现咳嗽加剧、脓痰增多、呼吸困难等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，配合雾化吸入布地奈德混悬液控制炎症。

2、肺动脉高压加重

长期缺氧导致肺血管重构，肺小动脉痉挛收缩会使肺动脉压力持续升高。寒冷刺激、高原环境或睡眠呼吸暂停等因素可能诱发急性加重，表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状。可遵医嘱使用西地那非片、安立生坦片等靶向药物，必要时需持续低流量吸氧。

3、心力衰竭控制不佳

右心室长期超负荷工作会导致心肌代偿性肥厚，最终失代偿出现体循环淤血。钠盐摄入过多、输液过量可能诱发急性心衰发作，伴随腹胀、肝区疼痛等症状。需限制每日液体摄入量，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，监测体重变化。

4、电解质紊乱

长期使用利尿剂或进食不足可能导致低钾血症、低钠血症等电解质失衡。血钾异常可诱发恶性心律失常，血钠过低会加重心力衰竭症状。患者可能出现肌无力、嗜睡等表现。需定期检测电解质水平，必要时口服氯化钾缓释片或静脉补充电解质溶液。

5、用药依从性差

自行减停靶向药物或吸氧治疗会加速病情进展。部分患者因经济因素或药物副作用中断治疗，导致肺动脉压力反弹升高。建议建立用药提醒制度，对服用华法林钠片的患者需定期监测凝血功能，使用地高辛片时需观察有无恶心、视物模糊等中毒症状。

肺心病患者需保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜低盐高蛋白，每日食盐摄入不超过5克，适量补充鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。稳定期可进行缩唇呼吸训练，以改善肺功能。出现咯血、意识模糊等危重症状时须立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据医嘱调整用药方案。