肺部支气管扩张如何治疗病情会严重吗

肺部支气管扩张可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、祛痰药物、氧疗、手术治疗等方式控制病情，多数患者经规范治疗可稳定病情，但未及时干预可能进展为呼吸衰竭。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，表现为慢性咳嗽、大量脓痰等症状。

1、抗感染治疗

急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。感染控制不佳可能导致病情反复，加重气道结构破坏。用药期间需监测肝肾功能，避免长期滥用抗生素诱发耐药性。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等可缓解气道痉挛，改善通气功能。合并慢性阻塞性肺疾病患者需规律使用，但过量可能引发心悸震颤。建议配合肺功能检查调整剂量，避免与其他β受体激动剂联用。

3、祛痰药物

乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，盐酸溴己新片可促进纤毛运动。痰液滞留易引发反复感染，用药期间需加强体位引流。胃肠溃疡患者慎用刺激性祛痰药，必要时改用雾化吸入给药。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可延缓肺动脉高压进展。选择制氧机需注意流量调节范围，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。同时戒烟并预防呼吸道感染。

5、手术治疗

局部病灶反复感染或大咯血时，可考虑肺段切除术或支气管动脉栓塞术。术前需评估心肺功能储备，术后可能遗留胸痛、残余肺代偿性气肿等并发症。终末期患者需评估肺移植可行性。

支气管扩张患者需每日进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，配合高蛋白饮食增强免疫力。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免接触冷空气及粉尘。每3-6个月复查胸部CT，监测病灶变化。出现痰量骤增、咯血或发热时需立即就医。