舌癌吐血怎么办

舌癌吐血需立即就医，可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。舌癌吐血通常由肿瘤溃烂、血管侵犯、感染、凝血功能障碍、治疗副作用等原因引起。

1、手术切除

早期舌癌吐血首选手术切除，通过部分或全舌切除术清除病灶，术后需配合修复重建。若肿瘤侵犯下颌骨可能联合颌骨切除术。手术可能导致暂时性言语和吞咽功能障碍，需康复训练。

2、放射治疗

中晚期患者可采用放射线杀灭癌细胞，常用外照射或近距离放疗。放疗可能引起口腔黏膜炎、唾液腺损伤等副作用，需配合口腔护理和营养支持。对无法手术者可作为主要治疗手段。

3、化学治疗

常用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物抑制癌细胞扩散。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等，需定期监测血常规。多与放疗联合应用增强疗效。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的舌癌可使用西妥昔单抗注射液等靶向药物，通过阻断肿瘤生长信号发挥作用。治疗前需进行基因检测，可能出现皮疹、高血压等不良反应。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂能激活免疫系统攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达患者。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症，治疗期间需密切监测。

舌癌吐血患者治疗后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口；选择流质或半流质高蛋白饮食如肉泥、蒸蛋；避免辛辣刺激性食物；戒烟戒酒；定期复查颈部CT和肿瘤标志物；出现新发出血、疼痛加剧或颈部肿块需及时返诊。家属应协助记录每日进食量和体重变化，观察有无皮下瘀斑等出血倾向。