患中耳炎23年，总是间接发作，可以根治吗

中耳炎反复发作23年通常难以彻底根治，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、减少复发。中耳炎可能与感染、咽鼓管功能障碍、过敏等因素有关，建议在医生指导下制定个性化治疗方案。

慢性中耳炎反复发作多与治疗不彻底或诱发因素持续存在有关。急性发作期需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管通气。炎症控制后需进行鼓室成形术等手术修复鼓膜穿孔，清除病灶。日常需避免感冒、用力擤鼻等诱发因素，定期复查听力及耳内镜。

少数患者因先天性解剖异常、免疫缺陷等特殊原因导致迁延不愈。这类情况需通过颞骨CT评估骨质破坏程度，必要时行乳突根治术联合听力重建。合并胆脂瘤者需彻底清除病变组织，术后坚持耳道冲洗和抗炎治疗。过敏体质患者需同步控制过敏性鼻炎，减少咽鼓管黏膜水肿。

建议保持耳道干燥清洁，游泳时使用防水耳塞，避免接触二手烟等刺激物。出现耳痛、流脓等症状及时就诊，不可自行停药。长期随访中可通过咽鼓管功能训练、免疫调节等方式降低复发概率，多数患者可实现临床治愈。