出现糖尿病并发症的前兆
糖尿病并发症的前兆主要有视力模糊、手足麻木、反复感染、伤口难愈、异常口渴等表现。这些症状可能与血糖控制不佳、血管神经损伤、免疫功能下降等因素有关。
1、视力模糊
高血糖会导致视网膜微血管病变,早期表现为视物模糊或飞蚊症。患者可能出现暂时性屈光改变,血糖波动时症状加重。需通过眼底检查明确是否并发糖尿病视网膜病变,控制血糖可延缓进展。
2、手足麻木
四肢末端对称性刺痛、蚁走感提示周围神经病变。长期高血糖损伤神经髓鞘,足部感觉减退易引发溃疡。神经电生理检查可确诊,甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善症状。
3、反复感染
血糖升高削弱白细胞吞噬功能,常见泌尿系统感染、足癣反复发作。女性易发霉菌性阴道炎,男性多见龟头炎。需监测糖化血红蛋白水平,必要时使用氟康唑胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物。
4、伤口难愈
高血糖抑制成纤维细胞增殖,导致皮肤破损后愈合延迟。足部小伤口可能发展为糖尿病足,需每日检查四肢皮肤。重组人表皮生长因子凝胶可促进创面修复。
5、异常口渴
血糖超过肾糖阈引发渗透性利尿,出现多饮多尿。酮症酸中毒前期可有 fruity 口气,需紧急检测血糖酮体。门冬胰岛素30注射液等强化治疗可快速降糖。
糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖,定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。保持足部清洁干燥,穿着透气棉袜和宽松鞋子。饮食选择低升糖指数食物,分餐制控制碳水化合物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免空腹运动引发低血糖。出现并发症前兆时须及时就医调整治疗方案。