阿米巴肝脓肿属于什么病

阿米巴肝脓肿是一种由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肝脏化脓性炎症性疾病，属于寄生虫感染导致的继发性肝脏损害，主要与阿米巴肠病有关。

一、感染途径

阿米巴肝脓肿通常继发于肠道阿米巴感染，溶组织内阿米巴原虫通过门静脉系统侵入肝脏，在肝组织内形成脓肿。这种感染具有潜伏期长、起病隐匿的特点，脓肿内容物多呈巧克力酱样外观。患者可能先有阿米巴痢疾病史，表现为腹泻、腹痛等肠道症状，随后出现肝脏受累表现。

二、临床症状

典型表现为发热、肝区疼痛和肝脏肿大，发热多为持续性或弛张热，肝区疼痛可向右肩放射。部分患者伴有食欲减退、体重下降、盗汗等全身症状。脓肿靠近膈肌时可刺激膈肌引起咳嗽和呼吸困难，脓肿破溃可能导致腹膜炎或脓胸等严重并发症。

三、诊断方法

诊断依靠影像学检查和血清学检测，腹部超声可显示肝脏内单个或多个液性暗区，CT扫描能更精确显示脓肿位置和大小。血清阿米巴抗体检测阳性有重要诊断价值，脓肿穿刺液呈巧克力色有助于确诊。血液检查常见白细胞升高和贫血，肝功能可能出现轻度异常。

四、治疗措施

主要采用药物治疗配合必要时的手术干预，首选硝基咪唑类药物如甲硝唑片进行抗阿米巴治疗，疗程需充足。巨大脓肿或药物治疗效果不佳时，可行超声引导下经皮穿刺引流术。继发细菌感染需加用抗生素，严重病例可能需行切开引流术。治疗期间应密切监测肝功能和脓肿变化。

五、预防措施

预防重点在于切断传播途径，注意饮食卫生，避免食用未煮熟食物和饮用生水。加强粪便管理，改善环境卫生条件。阿米巴痢疾患者应彻底治疗以防播散。流行地区需开展健康教育，提高个人防护意识。旅行至疫区时应特别注意食品和饮水安全。

阿米巴肝脓肿患者应注意休息，保证充足营养摄入，选择高蛋白、高维生素的易消化饮食，避免辛辣刺激食物。治疗期间应遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查肝脏影像学检查直至脓肿完全吸收。恢复期可进行适度活动，但应避免重体力劳动，注意观察有无发热、腹痛等复发征兆，保持良好个人卫生习惯，防止再次感染。