肛门附近有硬块按会疼是怎么回事

肛门附近有硬块按压疼痛可能与痔疮、肛周脓肿、肛瘘、皮脂腺囊肿或肛裂等因素有关。肛门硬块通常由局部感染、炎症或组织增生引起，伴随排便疼痛、分泌物增多等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重病情。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，外痔可在肛周触及质硬结节，排便时摩擦可能导致表面破损出血。急性血栓性外痔表现为紫黑色肿块伴剧烈疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或化痔栓缓解症状，日常需保持排便通畅。

2、肛周脓肿

肛周脓肿多由肛腺感染引发，局部出现红肿热痛的硬结，可能伴随发热等全身症状。脓肿未及时处理可能破溃形成肛瘘。需医生评估后行切开引流术，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3、肛瘘

肛瘘是连接肛管与皮肤的异常管道，急性期瘘管外口可触及条索状硬结伴压痛，按压可能有脓液溢出。需通过肛瘘切除术或挂线疗法根治，术后可使用康复新液促进创面愈合。

4、皮脂腺囊肿

肛周皮脂腺堵塞形成囊肿，继发感染时囊肿变硬、疼痛明显。较小囊肿可外用红霉素软膏消炎，较大囊肿需手术完整切除囊壁。避免挤压囊肿导致感染扩散。

5、肛裂

肛管皮肤纵行裂伤可能形成哨兵痔硬结，排便时撕裂样疼痛伴便血。急性期可用太宁乳膏保护创面，慢性肛裂需采用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术治疗。

日常应注意保持肛周清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，多饮水预防便秘。若硬块持续增大、疼痛加重或出现发热，应立即至肛肠科就诊，必要时进行肛门指检、超声或MRI检查明确病变性质。禁止自行刺破或挤压肿块，以免引发严重感染。