乳腺癌后腋窝肿怎么办

乳腺癌后腋窝肿可通过淋巴水肿管理、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式干预。腋窝肿通常由淋巴回流障碍、术后感染、肿瘤复发转移、放射治疗反应、血栓形成等原因引起。

1、淋巴水肿管理

乳腺癌术后淋巴水肿是最常见原因，因腋窝淋巴结清扫导致淋巴管断裂。可通过低盐饮食、穿戴压力袖套、避免患肢提重物进行日常管理。医疗干预包括手动淋巴引流按摩，需由专业康复师操作。

2、药物治疗

合并感染时需用头孢克洛胶囊等抗生素，肿瘤复发转移需用注射用曲妥珠单抗等靶向药。淋巴水肿可口服地奥司明片改善微循环，禁用利尿剂。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、物理治疗

空气波压力治疗仪可促进淋巴回流，需每日治疗20-30分钟。低频超声能软化纤维化组织，配合弹性绷带包扎效果更佳。治疗期间需监测皮肤状况。

4、手术治疗

顽固性水肿可考虑淋巴管静脉吻合术，复发肿瘤需二次手术切除。血管栓塞引起的肿胀可能需介入取栓。所有手术方案需经多学科会诊评估。

5、心理疏导

长期肿胀易引发焦虑抑郁，可参加乳腺癌患者互助小组。正念减压训练有助于改善躯体不适感，必要时可用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

日常需保持患肢皮肤清洁干燥，使用pH5.5温和沐浴露，修剪指甲避免抓伤。睡眠时用枕头垫高患肢15度，每日记录臂围变化。坚持低强度运动如八段锦，避免高温暴晒。出现红肿热痛需立即就医，定期复查超声监测淋巴状况。饮食注意控制钠摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制精制糖摄入。