便血但不痛怎么回事

便血但不痛可能由痔疮、直肠息肉、结肠炎、消化道溃疡、肠癌等原因引起，需结合伴随症状和检查结果综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔便血多为无痛性鲜红色血液附着于粪便表面，可能伴随肛门坠胀感。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，反复出血需行硬化剂注射或胶圈套扎术。

2、直肠息肉

直肠黏膜隆起性病变表面血管破裂会导致间歇性无痛便血，息肉直径超过1厘米可能癌变。肠镜下可见圆形或分叶状肿物，建议行内镜下黏膜切除术预防恶变。

3、结肠炎

溃疡性结肠炎活动期可能出现黏液脓血便，但腹痛程度较轻。肠镜检查可见黏膜连续性糜烂，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等抗炎药物控制病情。

4、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡出血经肠道氧化可形成柏油样黑便，出血量少时可能无腹痛。需完善胃镜检查，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

5、肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为便潜血阳性，进展期可出现暗红色血便伴里急后重感。肠镜活检可确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常需保持每日30克膳食纤维摄入，避免久坐久站，养成定时排便习惯。观察便血颜色、频率变化，记录伴随症状如体重下降、排便习惯改变等，建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。出现持续便血2周以上或血红蛋白低于110克/升时应立即消化内科就诊。