非小细胞肺癌鳞癌是什么

非小细胞肺癌鳞癌是肺癌的一种主要病理类型，属于非小细胞肺癌，起源于支气管黏膜的鳞状上皮细胞。

一、病理特征

非小细胞肺癌鳞癌，也称为肺鳞状细胞癌，其癌细胞在显微镜下呈现鳞状上皮样分化，常可观察到角化珠或细胞间桥等特征。这类肿瘤多位于肺部的中央区域，靠近较大的支气管，与长期吸烟有非常密切的关联。在影像学检查如CT上，常表现为肺门附近的肿块，有时伴有阻塞性肺炎或肺不张。其生长速度相对腺癌可能较慢，但局部侵袭性较强，容易侵犯邻近的血管和器官。

二、发病原因

肺鳞癌的发病与多种因素有关，最主要的原因是长期吸烟，烟草中的致癌物质会持续刺激支气管黏膜，导致鳞状上皮化生乃至癌变。长期接触石棉、砷、铬等职业致癌物也是重要的风险因素。空气污染、慢性肺部疾病如肺结核或慢性阻塞性肺疾病造成的反复损伤与修复，也可能增加患病风险。男性发病率通常高于女性，这与吸烟习惯的差异有一定关系。

三、常见症状

肺鳞癌的症状与其发生部位相关。由于肿瘤常长在中央大气道，早期就可能出现刺激性干咳、痰中带血或咯血。随着肿瘤增大阻塞气道，会引起胸闷、气促、呼吸困难，以及反复发作的阻塞性肺炎，表现为发热、咳嗽加剧。肿瘤侵犯周围组织可能引起胸痛、声音嘶哑若累及喉返神经，或出现上腔静脉压迫综合征导致头面部水肿。部分患者还会有非特异性的全身症状，如体重下降、乏力。

四、诊断方法

诊断肺鳞癌需要结合多种检查。影像学检查如胸部CT是发现肺部占位性病变的首选方法。确诊依赖于病理学检查，通常通过支气管镜检查获取组织标本进行活检，这是明确诊断的金标准。对于无法通过支气管镜取到的病灶，可能需要进行经皮肺穿刺活检。痰液细胞学检查、肿瘤标志物如细胞角蛋白片段测定也有一定的辅助诊断价值。确诊后还需进行全身分期检查，如PET-CT、头颅MRI、骨扫描等，以评估肿瘤侵犯范围和有无远处转移。

五、治疗策略

肺鳞癌的治疗是一个综合性的过程，需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素制定个体化方案。对于早期局限的肿瘤，手术切除是首选治疗方法，如肺叶切除术。对于局部晚期无法手术或为降低术后复发风险的患者，常采用放疗联合化疗。对于晚期或已发生转移的患者，治疗以全身治疗为主，包括含铂类的化疗方案。近年来，靶向治疗和免疫治疗也为部分肺鳞癌患者提供了新的选择，但使用前需进行相应的基因检测。所有治疗都应在多学科团队的指导下进行。

确诊非小细胞肺癌鳞癌后，患者应严格遵从专科医生的治疗计划，同时注重生活调理。戒烟是重中之重，并应避免吸入二手烟及厨房油烟等有害气体。饮食上需保证充足营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支撑治疗期间的身体消耗。根据体能状况进行适度的活动，如散步、太极拳，有助于改善心肺功能与情绪。定期复查随访至关重要，以便及时发现病情变化。保持积极心态，与家人和医疗团队充分沟通，对于应对疾病挑战有积极作用。