脑瘫治疗常见的下肢矫形术

脑瘫患儿常出现下肢的畸形，严重的畸形通过康复训练不能矫正，需要进行下肢矫形术进行治疗，之后再开始康复训练，才能取得较好的治疗效果。脑瘫下肢矫形术的术式繁多，常见的术式包括髋关节脱位复位术、股骨截骨术，足踝部跟距关节融合术。

脑瘫患儿的髋关节脱位不同于先天性髋关节脱位等其他原因所致的脱位，其原因是髂腰肌和内收肌群持续性强力收缩、痉挛而逐渐使股骨旋出髋窝。脑瘫儿长期处于髋关节脱位的状态，会严重影响髋关节的正常发育，需要早期进行手术治疗。一期手术主要是松解痉挛的肌肉群，使下肢能伸直，外展时可以达到15°。之后进行二期手术，在手术中重建髋关节，恢复正常的髋关节功能。

如果脑瘫患儿髋关节极度内收，可以行股骨转子下外展截骨同时矫正旋转畸形。采用股骨截骨术治疗脑瘫下肢畸形，可以帮助患儿下肢恢复为功能位，有利于康复训练的正常进行。

足踝部跟距关节融合术主要针对于脑瘫患儿的马蹄内翻足，一般在患儿12岁以内进行手术，如果超过12岁，经过手术一般也不能解除畸形。