肾炎什么情况下需要住院

肾炎患者出现严重水肿、持续高血压、肾功能急剧恶化、尿量显著减少或合并感染等并发症时需要住院治疗。

肾炎患者若出现全身性水肿，尤其是伴随胸水、腹水或呼吸困难，提示可能存在肾病综合征或急性肾损伤，需住院进行利尿消肿及病因排查。持续血压超过160/100mmHg且药物控制不佳时，住院可监测血压波动并调整降压方案，防止心脑血管意外。血肌酐短期内上升超过基础值50%或估算肾小球滤过率下降超过25%，表明肾功能快速恶化，需住院评估是否需血液净化治疗。24小时尿量少于400毫升或无尿超过12小时，可能存在急性肾小管坏死或梗阻性肾病，需住院解除梗阻或透析支持。合并严重肺部感染、泌尿道感染或败血症时，住院能确保静脉抗生素使用及多学科协作治疗。

少数情况下，妊娠期肾炎患者出现子痫前期表现如头痛、视物模糊，或儿童肾炎伴随抽搐、意识障碍等神经系统症状，也需立即住院干预。遗传性肾炎如Alport综合征患者突发听力下降或视力改变，可能提示疾病进展，需住院完善基因检测及器官功能评估。若门诊治疗2-4周后蛋白尿持续大于3.5g/天或血尿加重，住院可进行肾活检明确病理类型。

肾炎患者日常需严格限盐每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子，优质蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。注意记录每日尿量及体重变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查尿常规、肾功能及血压，出现乏力、恶心等症状及时就诊。保持会阴清洁，预防感染，气候变化时注意保暖。