肺癌晚期已确诊怎么办

肺癌晚期已确诊可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式干预。肺癌晚期通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、靶向治疗

靶向治疗适用于存在特定基因突变的肺癌晚期患者。EGFR突变患者可使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK融合基因阳性患者可用克唑替尼胶囊。靶向药物能精准抑制肿瘤细胞生长，常见不良反应包括皮疹、腹泻，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗前需进行生物标志物检测。

3、化疗

化疗是肺癌晚期的基础治疗手段，常用注射用培美曲塞二钠联合顺铂注射液方案。紫杉醇注射液、吉西他滨注射液等药物可抑制肿瘤增殖，但可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合止吐药物和升白针使用。

4、放疗

姑息性放疗可缓解肺癌晚期骨转移疼痛或脑转移症状。立体定向放射治疗适用于局限性转移灶，常规分割放疗用于多发病灶。放射性肺炎是常见并发症，需配合糖皮质激素预防，治疗期间应定期进行影像学评估。

5、姑息治疗

姑息治疗包括疼痛管理、营养支持和心理干预。盐酸吗啡缓释片用于中重度癌痛，肠内营养粉剂可改善恶病质，心理咨询有助于缓解焦虑抑郁。多学科团队会诊可制定个体化症状控制方案，提高生存质量。

肺癌晚期患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步、呼吸操等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现咯血、剧烈头痛等症状时需立即就医。家属应协助记录症状变化，遵医嘱规范用药，避免盲目使用偏方。